中国财富网讯 日前，中国第28批援几内亚医疗队骨科联合麻醉科治疗的一名95岁高龄骨科患者在术后快速康复，顺利出院。这也是医疗队将加速外科康复理念（ERAS）引入中几友好医院后治疗的首例患者。
5月24日，该患者因摔倒后右髋部疼痛、肿胀，来到中几友好医院就诊，髋关节X-光片提示右侧股骨粗隆间骨折，尽快手术有利患者康复。由于患者入院呈谵妄状态，既往存在严重的慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等呼吸系统基础疾病，高血压III级（极高危）未规律治疗、心脏情况待明确，髋部骨折后下肢深静脉血栓风险大等，麻醉及手术风险大，术后护理难度高，对于中几友好医院是一项艰巨的挑战。
关键时刻，骨科主任Pr. Yagouba Camara联系到中国医疗队，并邀请中国第28批援几内亚医疗队队员、首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）骨科副主任医师彭建光及麻醉手术科副主任医师刘清海为患者进行联合会诊。医疗队结合患者实际情况及中几友好医院现有条件，为减低患者围手术期肺栓塞、坠积性肺炎、褥疮感染等风险，决定将加速外科康复理念引入中几友好医院。
5月26日，在完善必备的术前准备后，手术如期进行。由于患者高龄、韧带钙化严重，麻醉穿刺困难，无法复合连续硬膜外阻滞，刘清海仅能利用医院仅有的22号单次腰麻针实施蛛网膜下腔麻醉。在手术过程中，刘清海还向几内亚同行讲授高龄患者麻醉快速康复的理念、血管活性药物的作用机制、使用方法和注意事项，帮助他们了解高龄患者接受外科手术麻醉操作的要点、难点。
刘清海为患者实施术中麻醉
彭建光与助手Dr. Kourouma Alpha Saliou密切配合，联合为患者实施DHS（动力髋螺钉）固定术，使骨折的股骨头颈段与股骨干再次固定相连。为减少术中失血、降低患者感染风险，彭建光通过小切口固定术进行操作，经过1小时的仔细分离、显露、精准对位、妥善固定，手术顺利完成。患者术中出血量仅300毫升，成功避开了DHS固定术出血量大、损伤大的缺点。
彭建光主刀手术
术后，经过精心护理，患者伤口愈合良好，于6月3日顺利出院。
患者术后快速康复
近年来，随着几内亚人民生活水平的提高，高龄患者在中几友好医院就诊量逐渐增多，曾经的治疗禁区也随着中国医疗队的到来被相继突破。此次高龄外科手术快速康复的成功实践，将进一步提高医院的诊疗水平和影响力。
从1968年宣武医院派员参加北京第一批援外医疗队前往几内亚，开启了援外医疗的先河。至今，宣武医院已先后派出援外医疗队16批，共计61人次赴非洲、南美洲、亚洲以及东欧等国家进行援助，成功推动当地医疗水平快速提升，为打造中非卫生健康共同体作出了重大贡献。（苏兴宇）
（图片来自首都医科大学宣武医院）
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