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​医学交叉学科或可推动“用药经济”变革

2021-01-08 15:44 中国财富网   祝磊   原创

中国财富网讯 “多学科诊疗模式(MDT)可以在很大程度上提高治疗效率,增加危重症患者的生存几率,使患者受益,在复旦大学附属中山医院已经有59支这样的多学科诊疗团队,肿瘤心脏病学MDT也属于这个范畴。”复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾表示。

据了解,在临床医学界,多学科诊疗模式(MDT)最大的优势是集各学科专业之所长,根据患者实际存在或可能存在的各种症状提出最佳治疗方案,避免了单一学科或传统会诊模式在常规治疗中的局限性,减少误诊率,自本世纪在国内医院逐渐采用以来,实际表现效果良好。

程蕾蕾为患者诊治病情(复旦大学附属中山医院供图)

“肿瘤和心脏病的关联很强,一般患者了解的比较少。”程蕾蕾表示,“在癌症治疗过程中采用的放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等均会对患者的心血管造成损伤,比如在治疗乳腺癌的过程中,蒽环类化疗药物可能引起心功能减退,而靶向药物和激素治疗则会引起患者血压增高或血脂异常。肿瘤心脏病学主要关注肿瘤患者放化疗、免疫治疗等引起心血管毒性的诊治,以及为合并心血管病变的癌症患者保驾护航。”

资料显示,随着医疗技术的进步和大众健康意识的提升,癌症患者的生存时间显著提高,在治疗方法得当和自我合理调节的基础上,一些癌症患者的生命周期可增加至10年以上甚至更长,“带癌”生活已经成为可能。

程蕾蕾团队为患者诊治病情(复旦大学附属中山医院供图)

“乳腺癌在上海地区的5年总生存率已经超过了92%,即使在一些二、三线城市也超过了80%,这对患者而言是可喜的信息,但值得注意的是,癌症放、化疗治疗而引起的心血管疾病发生几率同样有所增加,如果癌症患者在成功完成肿瘤治疗后,却没有挺过由于治疗过程中引起的心血管疾病等并发症,结果格外令人惋惜。”程蕾蕾表示。

在程蕾蕾看来,肿瘤心脏病学这一全新的交叉学科,正是出于挽救更多癌症患者在“战胜”肿瘤的同时免于心血管疾病困扰而应运而生的。“将两大类疾病合并研究,找出在癌症治疗过程中不同类型药物引起心脏并发症的机制或原理,及时进行预防和干预,减少肿瘤心脏病的发生几率或将对患者的伤害控制在最低限度,这就是我们的努力方向。” 程蕾蕾说。

(复旦大学附属中山医院供图)

据了解,复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学MDT门诊目前对每一例病人在其临床全面理化检查的基础上,采用心脏超声新技术无创、定量评估心功能改变,同时结合其它检测手段,整合出最符合患者自身情况的个体化诊疗建议。实现对肿瘤患者在治疗前精准评估心血管风险,治疗中及时甄别和处理相关心脏损伤和共病,并在长期随访时对肿瘤患者的心血管病变进行保驾护航。

“实际上,肿瘤和心血管疾病无论在国内还是全球范围内,一直高居致命疾病前两名的位置。如果我们能在这两大类疾病的合并治疗与研究方面更进一步,不但可以造福于更多患者,也可能为国家公共卫生事业做出一定贡献。”程蕾蕾说道。(作者:祝磊)

责任编辑:百川
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