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中国财富网讯（潇文）截至9月15日，“北京普惠健康保”的参保人数已突破180万。其中，城镇职工参保比例高达77.48%，城乡居民参保占比为21.38%。

数据显示，“上有老、下有小”的中年人是参保主力人群，而18岁以下的未成年人的保障缺口较大。

超180万人参保，“80后”最爱家

“北京普惠健康保”自7月26日上线以来，因其不限年龄、户籍、职业、健康状况的低门槛和最高300万元保额、百种海内外特药、自付自费均可保的高保障，受到广泛关注。截至目前，已有超过180万北京市民参保。

从年龄结构来看，“80后”参保人数最多，占比达21.96%；“60后”参保人数紧随其后，占比为19.53%；“70后”参保人数位居第三，占比为15.38%；而18岁以下“00后”参保人群占比仅为7.44%。

从年龄跨度来看，参保人最大年龄跨度超过100岁：未满周岁婴儿有5086人，年龄最小的参保人是刚出生41天的小男婴；80岁以上老人有47443位，包括20位百岁老人，年龄最大的参保人是一位106岁高龄的老奶奶。数据显示，在为家人投保的投保人群中，近一半为“80后”。

值得关注的是，“80后”和“60后”是参保的主力人群，合计占比达41.49%。“80后”不仅关注自身健康，还积极为家人提供保障。与之形成对比的是，18岁以下参保人群占比相对偏低，还存在较大的保障缺口。

专家提示，从生命周期表来看，少儿发生健康风险的概率与老年人大体相当，而大部分家长对孩子的健康风险没能引起足够得重视。

9月30日截止，理赔通道明年开启

“北京普惠健康保”首年度参保截止日期为2021年9月30日，保障日期为2022年1月1日-12月31日，相关理赔工作也将从明年1月1日正式开启。

 值得一提的是，现在参保“北京普惠健康保”，北京市职工医保参保人员不但能使用个人医保账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的个人账户余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保。

　另外，“北京普惠健康保”还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，包括伤口换药、外科伤口拆线、上门打针、静脉采血、鼻饲护理、留置胃管、留置尿管、PICC护理等。这些增值健康服务在投保期结束后即可申请，服务有效期为2021年10月1日至2022年12月31日。增值服务需要通过“北京普惠健康保”微信公号或拨打客服电话4000761788预约。

 “一站式理赔”破解“理赔难”“理赔慢”

　　据悉，针对不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题，“北京普惠健康保”将实现医保内“一站式”理赔。在理赔过程中，涉及医保内医疗费用保障的理赔案，将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式，进一步简化理赔流程，实现一站式结算。

此外，对于医保外责任，参保人在出院后可通过线上提交理赔材料，保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付；对于特殊药品，参保人持规定医院开具的处方，在指定特药服务网点取药，只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品，享受免垫付的特药服务。

北京普惠健康保是北京市唯一的城市定制型补充医疗保险，由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。提醒有投保需求的市民，可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保。