10月11日,医药综合服务平台健易保已获得数千万元A轮融资,资方为BV百度风投,本轮融资主要用于人才引进和渠道拓展。今年4月,健易保曾获得普华资本的天使轮融资。
健易保成立于2017年,主营业务是与保险公司共同开发针对带病人群的健康险产品,主要参与保险产品保障标的、保障责任、费率精算等的设计工作。目前,健易保已与安心保险等达成合作,推出用药保障,用药补充报销,按疗效付费等基于特定药品适应症的保险产品。前两项只主要面向慢病人群的用药管理,后者则针对特药消费。
具体来说,当患者使用合作药品时,出现并发症或不良反应等问题时,“用药保障”能做出赔付;用药补充报销则能帮患者避免因费用高昂导致患者被迫放弃用药;面对某些创新类高价值特药,患者也能按疗效付费,从而让患者更乐于购买和尝试新的治疗方案。
创始人兼CEO张圣明介绍,目前这些险种主要是由药企面单,通过医疗渠道触达患者。整个赔付机制也很简单,围绕药品适应症中的某一项,针对患者发生率最高的重疾提供保险。若投保人士(患者)有良好的依从性,费率也会有所提升;若有相应症状发生,他们只要上传确诊证明,保险公司便会尽快完成赔付,理赔额会根据患者的用药量而变动。
在推广上,这些产品主要面向医药零售渠道(连锁药房、医药电商等)进行推广,目前也逐步在向社区诊所、核心医院等院内场景渗透。张圣明透露,健易保目前已在全国覆盖药店2万多家,与全球排名前10药企也都在推进合作。
政策的推动让针对带病人群的医药健康险有了爆发的可能。2015年-2016年间,国家陆续颁布了一些政策,允许带病人群购买健康险,并批准成立了4家互联网保险公司,电子保单开始具有法律效应,互联网化保险系统能和互联网保险公司对接,业务能够实现快速复制。
投资逻辑方面,BV百度风投副总裁任博冰认为,健易保的商业模式类似于国外的PBM(药品福利管理),但又在其基础上进行衍生,目前已包含了处方外流和患者健康管理等多种路径,在国内商业健康险刚起步的当下,健易保未来的发展空间非常广阔。天使轮资方普华资本合伙人周密则认为,健易保的用药保障和传统出行险有类似之处,“都是价格很便宜,但需求量却很大,以量带价,市场未来的空间巨大”。